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學童教育急難補助申請表

煩請 貴校儘可能填寫完整並於送出後來電 03-3716768 告知,方便會部與連絡老師確認,謝謝!
建議使用IE8.0已上版本,或使用Google Chrome、Mozilla FireFox,已達最佳瀏覽。
申請表填表方法:(二擇一)
一、請由此下載,以email或傳真03-3716769回傳。
二、線上填寫以下表單,並送出。

一、填表人資料:
二、填表學校資料
三、申請人基本資料
四、申請人家庭經濟現況
; 職業 收入約 (元)
; 職業 收入約 (元)
; 職業 收入約 (元)
; 職業 收入約 (元)
人, 申請人排行
(元)
,積蓄金額 (元)
,負債金額 (元)
,租屋月租費 (元)
,等級 ,有無補助

五、學校家長會補助情形
六、個案現況概述(由填表人說明)
七、補助經費預計用途
  

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